Causa Nº 23017-2018 (Apelación Protección) Corte Suprema - Sala Tercera Constitucional, 04/12/2018 - Jurisprudencia - VLEX 748336345

Causa Nº 23017-2018 (Apelación Protección) Corte Suprema - Sala Tercera Constitucional, 04/12/2018

Fecha de Resolución: 4 de Diciembre de 2018
Emisor:Sala Tercera (Constitucional)
 
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1
Santiago, cuatro de diciembre de dos mil dieciocho.
Vistos:
Se reproduce el fallo en alzada, con excepción de sus
fundamentos cuarto a noveno, que se eliminan.
Y se tiene, en su lugar y además, presente:
Primero: Que María Verónica Faraggi Wiehoff dedujo
recurso de protección en contra de Isapre Vida Tres S.A.,
calificando como ilegal y arbitraria la negativa de la
recurrida a brindar cobertura CAEC respecto del
procedimiento médico denominado “Gamma Knife” para el
tratamiento de un melanoma cerebeloso que la aqueja,
prestación que fuere prescrita por su médico tratante y
realizada en la red de la propia Isapre, previa activación
de la cobertura CAEC por la paciente, quien incluso pagó el
deducible respectivo.
Explica que el acto es tanto ilegal como arbitrario,
pues el rechazo de la institución de salud se fundamenta en
carecer la prestación de código en el arancel regulatorio
vigente, en circunstancias que la asignación de dicho
atributo constituye una obligación administrativa exigible
respecto de la propia Isapre. Agrega que, desde otro punto
de vista, la recurrida pudo asimilar el código de la
prestación a aquella que igual procedimiento posee en el
centro de Cáncer de la Pontificia Universidad Católica.
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